共著者からの紹介
私たちの章では、免疫系がいかに老化し、その過程が糖尿病を抱える人々にとってなぜ重要であるかを論じました。身体が老いるにつれ、免疫防御は緩やかながらも重大な変容を遂げてゆきます。新鮮な免疫細胞の貯蔵が減少し、機能を失った細胞が蓄積し、「インフラメイジング」と呼ばれる持続的な慢性低度炎症状態が定着します。その結果、免疫系は誤った形で過剰に活性化される一方、最も必要とされる局面では機能不全に陥るという、相反する状態に置かれることになります。
慢性的な高血糖は免疫機能の劣化を加速させ、免疫応答を調整するシグナル伝達ネットワークを乱し、免疫細胞が依存する細胞内機構を損ないます。さらに、損なわれた免疫系は血糖調節能を一層低下させ、断ち切ることが難しく長期的な影響も大きい、悪循環を生み出します。
老化した免疫系を標的とすることは、高齢者の糖尿病の管理に新たな展望をもたらしうるでしょうか。私たちは、機能不全に陥った免疫細胞の除去や炎症シグナルの再調整を目的とした薬剤を含む新興の介入群を概観し、これらが既存の糖尿病治療を補完しうることを示しました。グローバルサウス全域で人口ピラミッドの逆転が進むなか、免疫学は糖尿病の臨床を考える際により重要な位置を占めるべきであると、私たちは主張します。
グローバルサウスの研究者のみによって編集・執筆された本書は、糖尿病と老化の交差点において、西洋中心の科学の中では、これまで周縁化されてきた、諸側面に光を当てています。すなわち、固有の宿主遺伝子プロファイルによって形成された当該地域の人々の特有の脆弱性、急速に発展する経済の中で加速する代謝性疾患の増加、医療インフラが依然として逼迫する中で感染症と代謝性疾患が重なり合う疾病負担、南アジア・東南アジアの生活に古くから根ざしてきた植物性化学物質の治療的可能性、そしてこれらの文脈に最も適した公衆衛生上の方策です。その意味で本書は、医学教科書であると同時に、認識論的な再方向付けの試みでもあります。（オフィンニ ユディル）
目次
Front Matter, Copyright, Contributors, About the Editors, Preface
1 Introduction to the Interplay between Aging and Diabetes 1
Younis Ahmad Hajam and Rajesh Kumar
2 The Cellular and Molecular Pathophysiology of Diabetes in Aging 15
Namrata Namrata, Poonam Mundlia, Arup Giri, et al.
3 Insulin Resistance in the Aging Population: Mechanisms and Consequences 33
Rajesh Kumar, Divya Rana, and Ankita Thakur
4 Diabetes Complications in Aging: “A Vicious Cycle” 45
Diksha Negi, Deepali Sambyal, Kasahun Gudeta, et al.
5 The Role of the Immune System in Diabetes and Aging 57
Deepali Sambyal, Diksha Negi, Kasahun Gudeta, et al.
6 The Gut Microbiome and Metabolic Health in Aging 67
Sandhya Sharma and Geeta Jiwatram Gautam
7 Cognitive Decline and Neurodegenerative Risk in Diabetes and Aging 79
Janvi Sharma, Pooja Devi, Chinmoyee Maharana, et al.
8 Frailty, Sarcopenia, and Diabetes: Managing Physical Decline 91
Younis Ahmad Hajam, Neelam Bhatti, Seema Rai, et al.
9 Psychosocial and Mental Health Challenges in Aging Diabetic Populations 111
Harun Aslan
10 Innovations in Technology and Therapeutics for Diabetes Management in Older Adults 123
Sanzia Mehjabin and Md. Khokon Miah Akanda
11 Mechanistic Pathways Linking Aging and Insulin Resistance in Diabetes Mellitus 137
Aksh Sharma, Ishan Pandey, and Chetna Sharma
12 Herbal Approaches for Managing Diabetes in Aging Populations 149
Suresh Kumar, Arti Devi, and Rajesh Kumar
13 Public Health Strategies and Policy Interventions for Aging Populations with Diabetes 159
Heena Qadir, Javid Manzoor, Khursheed Ahmad Wani, et al.
14 Drug Discovery and Development in Geriatric Diabetes Care 177
Ajmal Rashid Bhat, Sumeer Ahmed, Nargis Manzoor, et al.
15 Emerging Role of Novel Candidates for Diabetes Mitigation 185
Avisek Banerjee, Rajarshi Chattopadhyay, Triparna Sen, et al.
16 Complementary Medicine and Diabetes-Induced Cellular Stress and Aging 197
Gabriela Tataringa and Ana Maria Zbancioc
17 Diabetes Management: Facts and Myths 209
Rajesh Kumar, Ankita Thakur, and Younis Ahmad Hajam
18 Side Effects of Current Pharmacology and Innovations 217
Neha Salaria, Indu Kumari, Rajesh Kumar, et al.
19 Comparative Assessment of Aging and Diabetes in Women and Men 235
Rahul Kumar, Miti Jerang, Pranay Punj Pankaj, et al.
20 Natural Remedies for Diabetes Management: Benefits and Drawbacks 263
Javid Manzoor, Kowser Jan, Bilal Ahmad Wani, et al.
21 Endocrinological and Pathophysiological Perspectives of Diabetes in Aging 281
Zahid Ahmad Wani, Asvene Kumar Sharma, Shuja Malik, et al.
22 Nanotechnology-Based Approaches for Diabetes Management:
Immune Cell Interaction and Artificial Intelligence Advancements 293
Amulya Jindal, Deepak Tomar, Sudhir Kumar Pal, et al.
23 Diabetes, Aging, and Management Strategies 321
Subir Chandra Dasgupta
24 Lifestyle Interventions: Exercise, Nutrition, and Diabetes Prevention in Aging 331
Mehjabin Sanzia, Md. Khokon Miah Akanda, Mosaddik Ashik, et al.
25 Immune-Targeted Therapies: Management of Diabetes and Fostering Healthy Aging 347
Firzan Nainu, Youdiil Ophinni, Sukamto S. Mamada, Nadila Pratiwi Latada
Index 379